发布时间: 2023-10-11
王必胜主任医师
河南省直第三人民医院脊柱外科
脊髓型颈椎病是在颈椎病中较重的。因为是压迫脊髓而导致的。有些病人出现上肢的麻木或者是手拿东西拿不住,或者上肢的力量不好。病人表现在下肢。比如走路不稳跟踩棉花一样感觉。治疗需要根据影像去做明确的判断,比如需要拍X光,看颈椎的稳定性、看椎间孔的高度的丢失、椎间孔大小的改变、还有椎间隙高度丢失,还需要做磁共振,再看压迫的节段,比如单节段的压迫,没有钙化,需要通过前侧的减压内固定,做椎间盘的置换、ACDF融合内固定也行。如果是多节段的压迫,比如超过2个节段,3个节段或3个节段以上,也可能需要通过后路去做减压。脊髓型颈椎病的治疗手段,主要是通过手术,跟另外几种类型不一样,比如是神经根型,通过药物或通过保守治疗才能解决,如果是脊髓型的颈椎病,一旦明确以后需要先做X光再做CT、磁共振,判断下一步的手术,包括手术的节段、手术的前后路的选择。
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