发布时间: 2023-01-07
肖晓雄主任医师
南方医科大学深圳医院儿科
哮喘的治疗分为两个方面:一方面急性发作需平喘,临床上平喘以后,需加上抗炎治疗,目前是围绕这两条系列药物治疗。全球推荐的药物是通过吸入疗法治疗,直接送到气道,可迅速打开气道,让呼吸困难能够缓解。现在较多偏差之处是一部分不是太专业的医生,因平喘治疗效果特别快,所以只平喘不抗炎。临床最多见是万托林,可把支气管收缩的管腔打开,让其马上舒张,这种药在救命时疗效最快,但若患者需经常用这一类药物打开气道,就说明炎症未控制住,真正炎症控制后,无需频繁用此类药物。另一方面是抗炎,儿科用的较多的抗炎药有两大系列,一个是吸入激素系列,另一个是口服抗白三烯拮抗剂。使用孟鲁司特钠,家长觉得属于激素类药物,可能在吸入激素方面有较多顾虑,该药从开始发明吸入到现在已有几十年,从70年代到现在,临床证实效果确实非常有效,大概能覆盖80%-90%,尤其是儿童效果会更好,因引起哮喘的原因是导致气道的慢性炎症,所以这一类药需较长时间的应用,在咳嗽、喘息发作时要使用,不咳不喘时也需要使用,这就需在医生的指导下,经过一段时间,至少一个月、两个月甚至三个月的用药治疗,成人可能要按年计算用药。
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