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睾丸肿大可能有较多疾病原因，需要鉴别是阴囊肿大还是睾丸肿大。如果是睾丸肿大，原因可能有以下几种：1、良性睾丸鞘膜积液：如果短期内逐渐感觉睾丸肿大，需要提高警惕，较为常见的是发生良性睾丸鞘膜积液，鞘膜液体过多形成囊性肿大，属于良性疾病，如果肿大比较明显，还是需要手术；2、占位疾病：即发生肿瘤，也分为恶性肿瘤或者良性肿瘤，如果肿瘤在睾丸内占位，通常在早期也没有疼痛；3、睾丸炎：如果睾丸肿大伴有疼痛、发热，可能发生睾丸炎，尤其是少儿腮腺炎，可以表现为全身发热、睾丸肿大，经常发生腮腺炎性睾丸炎。另外附睾结核可能经常侵犯睾丸，形成附睾睾丸炎，需要观察有无脓肿或者其它。总体而言，如果发现睾丸肿大较为明显，没有伴随疼痛，睾丸比对侧肿大＞20%，摸到包块，发现睾丸肿大有明显疼痛，伴有其它症状，都要及时至医院就诊，让医生进行诊断和鉴别诊断。