发布时间: 2023-02-20
邓宇平主任医师
惠州市中心人民医院神经内科
动脉溶栓与静脉溶栓,顾名思义,它们的路径首先是不同的,一个是从静脉溶栓,一个是从动脉溶栓。静脉溶栓是无创的,直接从静脉补液。如尿激酶,最大可以用150万单位的尿激酶加入100ml盐水中混合,1小时内滴完。阿替普酶按照每公斤体重0.9mg来配比,一般一个病人,按平均的来算,60mg的静脉药物溶入100ml盐水,首先静推10%,剩下的90%在1小时内滴完。这就是静脉溶栓的治疗方法。动脉溶栓是有创治疗,它以股动脉为入路,将导管放置在责任血管中,然后在管内封入几种溶栓药物,其药量是静脉溶栓的1/3。如尿激酶封入量是50万单位,阿替普酶封入约20mg。这就是一个量的区别。第二个区别是静脉溶栓跟动脉溶栓的时间窗是不一样的。时间窗就是病人发病的时间到用药的时间。如以常用的阿替普酶为例,阿替普酶的时间窗是4.5小时。而用动脉溶栓,阿替普酶的时间窗是6小时。
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