发布时间: 2023-06-05
毛一雷主任医师
北京协和医院肝脏外科
我国是乙肝的高发地区,乙型肝炎后有很多人变成肝硬化。肝硬化的肝脏比正常的肝更易患肝癌,所以肝硬化、肝癌存在这种关系。肝硬化在先,肝癌在后。当然很多乙型肝炎携带者、乙型肝炎感染者在尚未发展到肝硬化的地步时,也可以患肝癌,所以它们之间是因果关系。很多人认为乙肝后肝硬化,肝硬化后得肝癌,是一个序贯的过程,当然这过程是存在的,但是不是必须的,因为很多乙肝病人在根本就没有进展到纤维化或者肝硬化的地步上,可直接产生肝癌。乙肝的病人纤维化后,未到肝硬化也可变成肝癌,甚至乙肝的病人肝硬化后,乙肝本身表面抗原阴性了,只剩了两个抗体阳性,也可诱发肝癌。其他原因引起的肝脏损伤情况下也可发生肝癌,譬如酒精性肝硬化,以及一些免疫性的疾病造成肝脏的损害,还有现在越来越多见的,肥胖的人群中引起的脂肪肝。脂肪肝中,部分脂肪肝病人会有脂肪性肝炎,脂肪性肝炎有部分病人中可以产生肝癌。
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