发布时间: 2023-10-10
周伟主任医师
北京京煤集团总医院普外科
胆囊炎包括结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。结石性胆囊炎占90%-95%,非结石性胆囊炎不到10%。在临床上引起胆囊炎的机理不太一样。结石性胆囊炎一般是结石在胆囊内,刺激胆囊的平滑肌收缩,导致胆囊内的胆汁排出不畅,继发胆囊炎症。非结石性胆囊炎一般是胆囊供血不太好,常见于老年人动脉硬化。另一种原因为胆囊先天发育不良,导致胆汁排出不畅。结石性胆囊炎一般是以绞痛为主,因为胆结石刺激平滑肌痉挛,常伴有恶心、呕吐,甚至病人会有胆源性胰腺炎,表现比较重。非结石性胆囊炎主要表现为持续性疼痛,比结石性胆囊炎轻一些。一般非结石性胆囊炎病史比较短,胆囊壁比较薄,穿孔率相对更高。所以更应该重视非结石性胆囊炎,有些时候需要积极的手术治疗。
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