视频内容

要确定上肢骨折之后固定的姿势，首先要明确骨折的部位和类型。锁骨骨折之后，传统的是用八字绷带法，把两侧肩膀向后勒开。这样可以维持锁骨的长度，尽量纠正锁骨错位。但是八字绷带法有一个很大的缺点就是舒适度特别低。这时候就有人开始尝试悬吊固定方法。现在研究显示悬吊固定方法，在骨折愈合以及最终的肩关节功能方面，和八字绷带法是完全相当的。锁骨骨折固定趋势是仅仅用悬吊固定法就可以。肱骨近端骨折也就是肱骨骨折，同样用悬吊固定，要避免手和上肢向远端的重力牵拉的作用，上肢悬吊固定是治疗肱骨近段、肱骨干骨折以及肩胛骨骨折最常用的固定方法，是肘关节屈曲90°前臂旋后，用一个兜带把整个胳膊兜住，避免胳膊的重力下拉肩关节。如果肘关节骨折没有错位，要做肘关节固定，把肘关节固定在屈曲90°，而不是伸直位，因为屈曲90°，前臂的血管和神经没有张力，血液可以比较良好的通过，而且屈曲90°是功能位，所有的功能都是功能位做的，比如弹钢琴、打字、写字。此外，左右手又是不同，左手以托为主，右手以抓握为主。举个简单例子，右手写字，掌心向下，吃饭的时候左手端饭碗，左手不用来写字，所以左手以掌心悬上为主，右手以掌心悬向下为主。具体的固定方式由医生根据具体的骨折类型，进行姿势指导。