发布时间: 2023-11-17
李建平副主任中医师
三亚市中医院肾病科
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常常伴有下尿路感染,大多数为革兰氏阴性杆菌感染导致,分为急性和慢性两种类型。泌尿系感染的检查,第一个是尿液检查。尿常规检查是最简便的一个方法,比较可靠,一般适合于留取清晨第一次中段的尿液。显微镜下每个高微视野下超过5个白细胞称为脓尿,也可以做尿细菌检查。清洁中段尿培养菌落数每毫升10以上的就具有临床意义。第二个是影像学检查。X线检查是比较常用的,也可以做泌尿系的X线造影。由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管反流,所以静脉或逆行的肾盂造影适合在感染消除以后4-8周进行。超声波检查是目前应用最广泛,也是最简便的一个方法。它可以筛选尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不均匀、结石、肿瘤以及前列腺疾病。第三大检查方法是血液检查。血常规检查当中,急性肾盂肾炎的时候,血液当中白细胞数可以升高,中性粒细胞百分比增高,血沉较快。慢性肾盂肾炎早期可以出现血肌酐的升高,尿素氮往往是正常的,晚期也可以升高。
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