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食管炎和食管癌两者的区别，一个是良性病变，一个是恶性病变。食管炎是良性病变，是各种黏膜急、慢性炎症引起的食管病变，以药物治疗为主；而食管癌是恶性病变，能够危及人的生命健康。早期食管癌以手术治疗为主，手术之后可能还需要做化疗、放疗以及辅助性综合治疗等。但是食管炎跟食管癌两者之间也会有相似地方，比如都会有近似的哽咽感表现，有的也会出现胸骨后疼痛，所以说早期食管癌跟食管炎症很难区别开，因此可以通过食管造影、胃镜活检进行区别。对于可疑食管癌的病例应该做食管造影，对于早期病例来说，食管黏膜的皱壁可能有些粗糙、中断或者紊乱的情况；出现小的充盈缺损，比如局部管壁僵硬，蠕动会中断。而中晚期食管癌，会有明显的不规则狭窄，还有充盈缺损的情况，这些情况都可以通过食管造影进行初步的显示。