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小儿急性肾衰竭的治疗是首先要治疗原发病，尽量使原发病及早得以诊治。其次是纠正少尿导致的内环境紊乱，使肾脏功能尽量康复，具体措施有维持水电解质平衡，临床上记录24小时出入量，量出为入，控制入量，以减少高血压、水肿等状况。因为肾衰竭很容易导致高钾血症，所以处理高钾血症是目标，尽量纠正低钠血症、低钙血症。因为出现低钠血症、低钙血症，可能会表现抽搐的状况，所以血钠一般会保证在125mmol/L以上，同时要处理高血压状况。严重的急性肾损伤可能会出现贫血、胃肠功能紊乱或者胃肠出血的状况，在发现有症状或者体征的时候，可能也要纠正贫血，处理胃肠出血。以上可以通过静脉的途径用药或者口服的途径用药。如果病人很严重，不能通过上述方式处理，可能要进行透析疗法，即血透或者是腹透或者床旁血液净化，来帮助孩子渡过难关。