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肿瘤诊断的金标准是病理诊断，我们确诊胃癌病人，最常规的手段就是进行胃镜下的活检。胃镜下的活检是肉眼状态下钳取组织，而诊断的时候，我们是在显微镜下观察组织内是否有肿瘤细胞，中间会有差异。有这样的病人，活检较多组织都无法找到肿瘤细胞，但是并不代表病人不一定是恶性肿瘤。我们知道胃镜下，肿块的形态不同，良恶性的肿块形态有区别，经验丰富的胃镜医生，会通过这种大体的表现，区分哪些位置恶变度可能高，哪些位置恶变度可能低，所以在活检时具有选择性。做胃镜时，要选择有经验的胃镜医师，提高我们诊断的阳性率。另外，如果病人高度怀疑是恶性肿瘤，那么我们做一次胃镜不够，可能需要两次，甚至三次的活检，证实是否是恶性肿瘤。