发布时间: 2023-06-27
童峰主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心外科
心脏房间隔缺损,个人认为5mm以下的称为比较小的房间隔缺损,可以暂时观察。因为孩子有自愈的可能,当然这部分自愈的房间隔缺损有可能就是卵圆孔未闭。随着年龄增长自己闭合了。但是不是说小的房间隔缺损就不需要随访治疗。一般建议房间隔缺损,3-6个月需要做相应的复查。一个是了解房缺的变化,另外一方面了解房缺对心功能的影响。即使是小的房间隔缺损,也需要定期随访复查,部分孩子可以愈合,但如果孩子在学龄期,或者是入托前还没有愈合,还是建议做介入,或者是相关的手术进行治疗。因为即使是小的房间隔缺损也会造成右向左分流,或者是左向右分流,可以出现感染性心内膜炎或者是右心的血栓跑到左心,这些相应严重的并发症。所以房缺不论多大多小,应该定期随访复诊,决定下一步的治疗。大的房间隔缺损,往往需要及时的治疗。手术的时间需要由专科大夫决定。部分小的缺损,如果位置比较特殊,例如原发孔缺损或者是上腔型、下腔型房间隔缺损往往需要及时手术而不能观察。
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