发布时间: 2023-09-07
张建文主任医师
郴州市第一人民医院普外科
胃底间质瘤是发生在胃部的胃肠间质瘤,胃肠间质瘤这个概念大概有一段历史。最初的时候胃肠间质瘤分良性和恶性,后来就把胃肠间质瘤根据需要,根据生物学特征、预后将胃肠道间质瘤分为低危度、中危度、高危度。这样用危险度来划分它的恶性程度,对于不同危险度的胃底的间质瘤,预后是不一样的。诊断胃肠间质瘤需要用特殊的手段,最常见的手段是通过胃镜发现胃底部有隆起,通过CT或者磁共振发现在胃黏膜层外边的胃肌层里边来源的隆起性病变,就称为胃肠间质瘤。这是初步的临床诊断,要确诊胃肠道间质瘤,必须经过胃肿瘤穿刺活检,取出组织以后进行免疫组化来检查,免疫组化如果出现CD117、CD34、 DOG1这三个免疫组化阳性,就能确定是胃肠间质瘤。胃肠间质瘤的治疗近年来发展很快,如果这个病人的胃肠间质瘤不能切除、不可切除,就需要用甲磺酸伊马替尼这种药物,靶向药物来治疗可以起到很好的效果。如果药物起不到效果就需要进行手术治疗,手术切除以后根据不同的危险度,再进行后续的药物治疗,有些不可切除的胃肠道间质瘤,可以用甲磺酸伊马替尼治疗以后转化成可以治疗的。
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