发布时间: 2023-12-30
钟旭辉副主任医师
北京大学第一医院小儿肾病内科
儿童紫癜性肾炎,首先它是慢性的肾小球肾炎,所以其治疗和随访还是一个相对长期的过程。 但是总体的治疗方案以及对治疗药物的反应,也是根据孩子的临床肾脏损害的程度,及肾脏病理、病变的分型不同而不同。比如一些临床表现为血尿或者血尿和轻度蛋白尿的病例,疗程也可能就是6个月或者3-6个月。 但是如果是病情比较重,出现中到大量的蛋白尿,甚至更严重的出现肾功能不全的病例,目前国内的指南推荐的治疗方案还是1-2年不等。 另外就是孩子总体的治疗疗程是这样,但是孩子治疗多久,可能家人比较关心的就是多久能够看到孩子病情的好转。 一般情况下,在应用激素或者加用免疫抑制剂的话,至少要观察1个月之后可能才会出现药物效果,有的时候加了一个新药,观察2-3个月才能看到药物真正的疗效。 一般在临床上,这个没有确切的数值,一般可能平均2-3个月左右能够出现或者也有的时候会在一个月左右就观察到病情的好转。 另外虽然病情好转了,家长还是要继续坚持治疗和随访的,因为后面还可能会再出现病情的反复。即使是孩子病情完全缓解,停药还是坚持定期的随访, 另外遵从医生的医嘱也很重要。
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