发布时间: 2023-11-21
翟锋主任医师
首都医科大学三博脑科医院功能神经外科
外伤性癫痫诊断,首先患者有一个明确的外伤病史,尤其有一些患者是开创性颅脑损伤,当时外伤以后会有血肿、脑脊液漏、颅内挫裂伤,甚至有的患者做了开颅手术。患者在外伤前没有癫痫病史,在外伤以后出现癫痫了,就可以确诊为外伤性癫痫。同时可以进行辅助脑电图检查,看一看放电部位是不是跟脑外伤损伤的部位相关。所以有些患者一定要明确是癫痫突然摔倒引起外伤了,还是外伤以后出现了癫痫,病史中一定要详细问明确,明确以后再结合脑电图,一般就可以确诊为外伤性癫痫。外伤性早期的癫痫,像2周内的癫痫,这类患者都是临时造成的,比如挫裂伤,这类患者远期一般是没有什么问题的。这类患者可以进行对症治疗,服用3个月的抗癫痫药进行预防,3个月后如果没有癫痫发作,可以逐渐减药。如果患者2周以后出现癫痫,甚至更长时间出现癫痫,就得按照癫痫病来治疗,进行综合的术前评估,决定患者怎么吃药,怎么进行手术治疗。
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