发布时间: 2023-04-15
张童副主任医师
北京清华长庚医院血管外科
颈动脉狭窄如果通过B超或者CT检查,狭窄程度达到了75%,那么无论患者有无临床症状,就是患者可能没有头晕,视物不清,走路不稳,肢体活动障碍,视力或者听觉的下降,一样需要治疗,75%是我们临床上说的>70%的这种中重度狭窄了。重度狭窄是我们需要通过造影诊断,进一步的评估是否要进行球囊扩张、支架置入或者是内膜剥脱的重要的指征。因此,是需要血管外科大夫来进行有创干预的。在手术干预的基础上,75%的颈动脉狭窄必须要结合一些药物的治疗,包括阿司匹林、波立维等抗血小板药物的治疗,降脂药物包括他汀类的降脂药物,稳定斑块的治疗,同时还要辅以一些基础病的控制,包括高血压,还有血糖的控制,这些都很重要。物理治疗在颈动脉粥样硬化斑块,尤其是这种严重狭窄的病变上,没有一个明显的治疗优势或者明显的治疗效果,不作为这种常规治疗的推荐,有些保健品上可能有一些这种功能的叙述,但是目前专业大夫评估没有发现一些治疗优势,因此不作为主要的推荐。主要是要在药物治疗的基础上积极的进行手术干预,包括球囊扩张、支架置入和颈动脉的内膜剥脱,都是目前最主要的治疗方式。
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