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左上肺结节有可能是肺结核，也有可能不是肺结核。因为肺结核的好发部位在两个肺的尖段，左肺或者右肺尖段以及下叶背段。但是肺癌可以发生在肺的任何部位，如果左上肺发现肺结节，有可能是结核或者肺癌，具体要看周围组织的改变。如果区别左上肺结节是否为肺癌有三个方法： 1、X光片或CT检查：看结节的性状改变、周围组织改变，还有肺门淋巴结的改变； 2、临床症状：一般结核的临床症状有咳嗽、咳痰、痰中带血，还有有潮烧、盗汗等比较特性的改变，另外可能能有结核接触史，有肺结核病史的病人也会出现肺结节； 3、实验室检查：包括结核菌素试验、结核抗体试验，还有查痰，如果痰中发现结核杆菌，则为肺结核。但是有些肺结核和肺癌同时存在，所以对于这部分病人，除实验室检查以外，还要做肿瘤相关检查。