发布时间: 2023-12-25
程相超主任医师
河南省直第三人民医院普外科
胃穿孔是临床上见到比较严重的胃部疾病,大部分因为胃溃疡引起胃黏膜穿孔,胃酸穿孔流出到腹腔后引起腹腔感染,临床上表现以腹部疼痛为主。针对空腹比较轻微穿孔,通过内科保守,胃肠减压、禁食,服用抗胃酸药物,包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁。 还有胃黏膜保护剂,包括铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶等,溃疡穿孔大部分可能治愈。穿孔早期,一般建议禁食,过多饮食容易加重穿孔,不易穿孔愈合。 另外针对比较大的饱食后穿孔,一般建议病人早期到医院就诊。如果出现弥漫性腹膜炎,建议急诊手术,行胃穿孔修补术,穿孔修补术后常规应用治疗胃病药物,包括制酸剂、胃黏膜保护剂、疏解精神压力药物。建议病人胃穿孔治愈后1个月左右复查胃镜,排除胃恶性肿瘤穿孔。
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