发布时间: 2023-04-07
赵玉彪副主任医师
北京京煤集团总医院麻醉科
高龄患者术后镇痛常用方法是根据麻醉的过程中止疼、麻药途径,骨科的手术一般是神经阻滞、硬膜外或者是全麻。如神经阻滞的麻醉,像下肢的疼痛、膝关节的手术,术后一般是用神经阻滞镇痛药物,把药物持续的注入到股神经周围,利用局麻药物。不像从静脉里给的,它是静脉镇痛药,这样对病人的呼吸就没有影响,不会造成病人嗜睡的情况,尤其是老年人,老年人本来就术后的昏迷,术后的不清醒,或者是有谵妄的情况,使用局麻的镇痛药物,不会对病人的神志造成一定的影响,这样也有利于病人的康复。再一种是硬膜外镇痛,硬膜外镇痛是通过手术之前的硬膜外的阻滞把镇痛的装置接到椎管里面,也是最主要的镇痛途径,相对于静脉和其它镇痛来说,也是安全有效的镇痛途径。现在应用最广的是通过静脉输注、镇痛泵的使用,适用于年轻人,比较方便,通过输液病房的护士也容易管理。
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