发布时间: 2023-05-12
李东升主任医师
武汉市第一医院皮肤科
既然有大咖提到21世纪是光动力学疗法的一个世纪,光动力学疗法能到这样一个地位,它绝对不仅仅只是一个治疗,它其实在诊断上也是有非常大的意义。实际上它对肿瘤、炎症性疾病以及尖锐湿疣的诊断都有价值。尖锐湿疣之所以反复发作,是因为它的亚临床和潜伏感染。2016年中国CDC的性病治疗指南里面提到,传统的激光在治疗尖锐湿疣的时候,一定要达到一定的深度,要达到一定的范围,比如皮损周围的1-2cm等。因为它周围有亚临床和潜伏感染,但范围究竟有多大,确定不了。这时候光动力有帮助,比如在涂抹光敏剂,一定时间的敷药之后,使用蓝光手电筒,它主要是用做诊断,然后在这个光线之下会看到凡是被感染的区域,尽管没有长出皮损,但它都会发出砖红色荧光,这就很清晰。治疗时候会有界限,会有一个靶目标、靶组织,它会有一个靶向性,而这在肿瘤里面同样非常的重要。像皮外团队,现在在进行研究即进行光动力的定位,然后进行模式切除,原来猜测、感觉肿瘤的位置,然后再往周围扩开切多少公分。现在引入光动力之后,进行一个光敏剂的覆盖、敷药,再在蓝光手电筒的照射之下,可以看出它大致的比较精细的范围,然后沿着这个范围来切除,就比较精准。所以光动力学疗法的诊断意义主要是体现在现在比较提倡的精准医疗方面,就是不会切多,也不会切少,正好在这个区域。
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