发布时间: 2023-11-08
杨志远副主任医师
河南省人民医院心血管外科
三尖瓣反流和主动脉瓣重度反流,是不易出现的一组瓣膜疾病。主动脉瓣重度反流主要指主动脉瓣在舒张期关闭不全,导致血流反流回左心室,造成左心室的负荷增加,继发的左心室扩大,只有到非常严重的程度,引起二尖瓣的继发改变,最后才有可能会出现三尖瓣的关闭不全。主动脉瓣重度反流的原因,常见的有风湿性心脏病、原发性主动脉瓣病变、感染性心内膜炎、主动脉瓣环扩张症、主动脉瓣黏液性退行性变、慢性主动脉瓣关闭不全患者,在左心室代偿期,可以没有任何的症状,而失代偿期会有活动后胸闷、心慌、头晕、恶心、心绞痛等症状。主动脉瓣关闭不全心衰时,需要用强心、利尿,扩血管等药物治疗,改善心功能不全。手术治疗是主动脉瓣关闭不全的主要方法。急性主动脉瓣关闭不全有左心衰表现时,明确诊断后要限期或急诊手术,有症状的慢性主动脉瓣关闭不全患者,一旦出现症状也应该及早手术。
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