发布时间: 2023-04-03
陈玲副主任医师
北京大学人民医院内分泌科
糖尿病患者出现腿部酸痛,一方面可能是由于合并下肢的关节的疾病,比如退行性的骨关节病,另一方面可能是合并骨质疏松,骨质疏松的患者通常会有腰背部,以及双腿的慢性的酸痛。另外,也可能是由于合并下肢的闭塞性的动脉硬化,由于双下肢的血供的减少,造成活动以后下肢的疼痛。具体情况如下:1、退行性骨关节病:下肢关节的退行性骨关节病,这些退行性骨关节病通常为与年龄相关的疾病,即随着年龄的增加,此种疾病的患病风险逐渐增加。一般而言,该疾病的治疗也是适当休息,可以局部外敷药物治疗,必要时可以口服非甾体类的抗炎药来缓解症状;2、糖尿病合并骨质疏松:糖尿病患者如果合并骨质疏松,可以出现慢性疼痛的表现,这些疼痛往往表现为腰背部以及腿部的酸痛,疼痛程度并不重,但是通常持续存在,没有特别明显的加重和缓解的因素。即无论患者是否活动、是什么体位,这种疼痛通常都会存在。所以糖尿病患者出现腿的酸痛,要注意进行骨密度的测定,来筛查可能存在的骨质疏松;3、下肢闭塞性动脉硬化:是最严重的方面,糖尿病患者合并下肢闭塞性的动脉硬化。由于下肢的血管狭窄或者闭塞,导致下肢血运减少,这种疼痛的特点是静息状态下没有问题,一旦患者活动,每次在走大概同样的距离以后,会出现下肢的疼痛,休息以后疼痛缓解,再次活动走到差不多同样的距离,又开始出现疼痛。所以如果存在这些特点的患者,要及时进行下肢动脉超声的检查,以及到血管外科进行相应的诊断和治疗。
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