发布时间: 2023-02-18
任春蓉主治医师
成都市第三人民医院消化内科
从解剖生理学上来说,就是幽门括约肌松弛,幽门就是胃和十二指肠连接处有一个门户,在医学术语上叫幽门,大家可以记住这个关键词。幽门的括约肌松弛了,胆汁是在胆道里面通过蠕动以后排出来流到十二指肠。它松弛以后就会出现逆蠕动,把胆汁逆蠕动到了胃。从胃镜上来看,可以看到胃底黏液湖不是清亮的,而是黄染的,甚至严重的时候胃黏膜也会出现黄染的表现,这种情况可以下一个诊断叫做慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。这种病人的治疗方法跟慢性胃炎伴糜烂的不一样在于要把逆蠕动给控制好,控制的方法主要是给予一些促动力药物和吸附胆酸的药物治疗,二者合一。促动力的药物如果想让它起效较好,通常建议在饭前30-40分钟左右服用,效果是比较好的。有一些促动力药物,比如吗丁啉、西沙必利这类药物,目前有研究显示它对心律有一定的影响,尤其是QT间期延长的患者是不适合吃的,吃了以后会导致严重的恶性心律失常。所以用药一定要在专科医生的指导下规范、合理的用药。
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