发布时间: 2023-01-10
魏玲主任医师
北京大学第三医院儿科
家长往往来看咳嗽不好很多,有的时候咳嗽几天说好多天了,再一问几天可能是3-5天,对于一个小孩感冒、咳嗽,甚至有的孩子气管炎,肺炎咳嗽可以持续到1-2周不好,所以家长不要太过于紧张。如果长期咳嗽,几个月不好,这样孩子也有,这种孩子有一部分仔细问是一个反复的咳嗽,可能是咳嗽3-5天,好了减轻了,或者过了2天又出现感冒,又咳嗽,就是间断的咳嗽间歇期比较短,这种孩子可能是反复的呼吸道感染,造成了上次的感冒没完全好彻底,然后又来一次新的感冒,然后又出现咳嗽,这样造成他迁延不愈。觉得咳嗽时间比较长,这是一部分孩子,还有一部分孩子跟他不太一样,确实是长时间的咳嗽,基本上没有什么太多的变化,这种孩子可能有一些孩子是有鼻炎或者鼻窦炎,鼻涕是反流、后流引起的咳嗽,还有一部分孩子是胃食道反流,这样引起咳嗽。 当然还有些孩子有些过敏的因素,家族也有些过敏史,孩子本身也过敏,可能这个咳嗽跟过敏有关系,叫过敏性咳嗽,还有一部分叫咳嗽变异性哮喘,这种孩子可能没有明显的喘息只是表现咳嗽,所以跟哮喘的发病机制是一样的,主要是过敏,所以这种孩子会造成长期咳嗽,要明确病因以后针对病因给他一些相关的治疗,可能咳嗽症状会有些好转,当然还有一部分孩子咳嗽是咽部不适,比如慢性咽炎,清晨起来嗓子干,会清晨咳嗽,这种孩子可能没有太多的问题,喝点水或者环境湿化一些,孩子的症状就会明显好转。对于鼻炎、鼻窦炎,鼻涕后流引起的咳嗽,要相对去治疗的鼻炎、鼻窦炎,减少鼻腔的分泌物,咳嗽就会好转。那些胃食道反流的患儿,可以把体位抬高或者用一些减轻反流的药物,这些并不是针对咳嗽,而是针对消化道去治疗,像那些过敏的因素的小孩,要给他相对一些抗过敏治疗,这样咳嗽就能好转。
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