发布时间: 2023-06-20
丁宇主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心骨科
实际上,腰椎管狭窄的手术风险是可以规避的,但是事先要做过充分的准备才行。具体的手术风险包括神经的损伤、血管的损伤、硬膜囊的损伤、节段的不稳定,如果胆内固定的内植物的断裂、松动还可能引起感染。实际上正常情况下,如果采取了规避措施,手术风险的发生率还是非常低的。任何并发症,医生都不希望出现,医者仁心,大家都想把疾病治好,医疗风险需要医患共同承担。相对来说,微创手术的治疗风险小得多,首先微创手术的切口小,并且微创手术过程中需要水介质的冲洗,感染的可能性比较小,很少发生节段的不稳定,并且微创手术在放大的手术野进行,整个操作过程非常清晰,因此松解神经根、硬膜囊周围的压迫时,损伤的几率非常小。另外微创手术过程中患者是局麻状态,在神经根周围一操作,患者马上会感觉到疼痛,就可以避开神经根,手术的操作风险会大大减少。而做全麻状态或者硬膜外麻状态的开放手术的时候,病人感觉不到疼痛,即便神经根受伤,病人也不知道,只有术后恢复了才会发现,因此微创手术治疗,并发症更少。
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