发布时间: 2023-08-06
苗雨露主任医师
北京中医药大学深圳医院神经外科
临床上做有创的检查或操作,都避免病人疼痛这个因素,因为患者疼痛不会配合我们下面的工作,所以我们会采取措施,采取什么措施,一般是局部麻醉,麻醉逐层进行浸润。麻醉的过程中会有一点点痛,但不是太严重。麻醉成功了或麻醉效果比较好的情况下,在穿刺取脑脊液的过程中不怎么痛。我们穿刺前要给病人做好解释工作,讲明穿刺的目的和意义,争取他的配合,使他在平静的状态下接受我们的操作。在穿刺的过程中也要注意,首先体位的问题,良好的体位是成功的一半,虽然这是一个基本的技能操作,一般在临床上多数是低年资的医师去完成。但是如果不注意病人的情况和体位等因素,操作可能会失败,有的是穿不出脑脊液。有脑脊液出来,还要注意测病人颅压的高低,如果压力很高的情况下,放脑脊液一定要慎重。必要的时候,一般超过250mmHg,要先静脉应用脱水药,然后再放脑脊液,而且不能放太多。放的过程中还要注意病人的表现,有没有心慌、胸闷,心里不舒服,头痛等等,这是一般腰穿过程中的要注意的事项,当然术后也要注意很多问题。
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