发布时间: 2023-10-29
苗雨露主任医师
北京中医药大学深圳医院神经外科
脑溢血是一个常见病,多发病,死亡率高,残疾率高,治愈率低。死亡率高,残疾率高,并不等于病人就不能醒了,我们现在技术很先进了,很多病人通过治疗以后,还是能清醒的。病人到底什么时间能够清醒,与病人的出血部位、出血量、术前的意识状态和手术都有很密切的关系: 1、比如术前病人意识状态是清醒的,手术可能做的就是微创手术,手术后麻醉一过病人就有可能清醒; 2、术前如果病人是昏迷的,没有瞳孔散大的情况,也可能用微创技术,比如内镜治疗,就是在头上钻一个孔,把血肿清除,放个引流管,这样的病人可能几天就清醒了; 3、如果病人昏迷的程度比较重,中度昏迷,甚至深昏迷,这意味着病人的出血量比较大,手术也有可能开颅去骨瓣减压、血肿清除,有瞳孔散大的病人,能不能清醒?不同的病人有不同的结果,再跟病人的血压的高低、出血量的多少、病人从发病到来医院的时间、手术过程是不是顺利都有密切的关系; 4、当然还有一部分病人,虽然出血量比较少,但是出血部位很关键,像脑干出血,即使是5ml,做不做手术,可能都不一定能清醒,或成为植物状态,这些都有可能的。 所以说手术后具体多长时间能够清醒,不同的人时间是不同的。
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