发布时间: 2023-11-06
罗洪海主任医师
惠州市中心人民医院神经外科
创伤性蛛网膜下腔出血是临床的脑挫伤。如果病人比较轻,是清醒的,在护理的时候要注意,主要是卧床休息,注意观察病人的病情变化,有没有头痛加重,或者意识有没有变化。如果病人比较重,合并有脑挫裂伤,就要根据病人的病情,做不同的护理措施,往往外伤的病人把床头抬高30°,尽量卧床休息。如果比较躁动的病人,适当镇静,镇静以后,要注意迟发水肿发生。所以,在病人镇静以后,要鉴别是药物引起,还是出血加多、昏迷。所以,要观察病情。库欣氏反应即两慢一高,比如在观察病人过程中,病人呼吸越来越慢,又深又慢,心率、脉搏也变慢,但是,脉搏很有力。在观察过程中,血压越来越高,往往提示颅压是进行性增高,这种情况提示可能颅内有迟发水肿。一旦发生,就警惕有没有迟发颅内出血的可能,要尽早做进一步检查,不要等病人真正严重的一侧瞳孔散大,再做检查,处理就晚了。
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