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咽旁间隙肿瘤手术的路径，根据肿瘤靠近咽腔或者靠近颈侧位置来判别。一般有三种情况，可以经过咽腔进行直接处理，也可以用内镜进行处理。如果靠近颈侧，可以从颈外进入，从颈侧做常规切口以后，避开重要的血管和神经，再进行手术切除。如果是过大或者上下的行程比较长，要经过口内和口外的联合进入进行切除，这样才能最大范围的暴露手术术野，尽可能的保护正常的组织和血管。现在大部分早期的咽旁间隙肿瘤病人，或者肿瘤比较小的病人，因为体检或者其他原因做颈部CT、鼻咽镜而发现，可以选择相对创伤比较小的内窥镜，从口内进行手术切除。