发布时间: 2023-03-26
黄云峰副主任医师
长沙市中心医院神经外科
脑外伤患者出现发热,这是普遍现象,有多方面的原因可以引起发热,具体如下:1、颅内:比如脑子里面有血肿,尤其在发热中枢丘脑这个位置,如果有血肿,更加容易引起高热、颅内感染,颅内还有其它伤口,愈合不良都容易导致发热;2、肺部:因为人意识障碍以后,咳嗽反射降低,气道里面痰液积聚,有细菌滋生,不可避免出现发热;3、尿路感染:在重型颅脑损伤病人自行排尿困难需要导尿的情况下,这也是感染的主要来源。因此颅脑损伤患者最主要是颅脑、肺部和尿路等三方面导致发热,这是三大原因。针对这样的发热,最主要是针对病因进行治疗,如果有肺部感染,要加强抗感染;如果有尿路感染,要针对尿路感染进行一些特异性的治疗,进行病因治疗。病人已经发热则进行对症治疗,即退烧,退烧措施有药物降温、物理降温,平常的温水擦浴、酒精擦浴、降温毯的使用,这些是物理降温的主要措施。在脑外伤的早期,比如在颅高压的时候,对于体温的控制有更进一步的价值。目前以中国为首的神经外科团队,在世界上领衔在进行类似的研究,结果值得期待。
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