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吸烟和不吸烟所患的肺癌类型是不一样的。临床上面比较常见的吸烟的人往往患肺癌，是以肺鳞状细胞癌和小细胞癌居多，而不吸烟的患者所患的是腺癌比较多。鳞癌、小细胞癌和腺癌的临床特点，病理学特征和预后也不一样。鳞癌和小细胞癌一般都是中央型的肺癌，腺癌一般是外周型的肺癌，腺癌主要以血液循环转移为主，鳞癌和小细胞癌主要是以淋巴转移为主。而且预后也不一样，像小细胞肺癌预后就比较差。癌症的发生都是基因突变的结果，从临床检测癌基因的突变上面来看，吸烟所患的肺癌像鳞癌，基因突变的点大概是10个左右。腺癌所检测的基因的突变数目明显的少，这是突变的数目。从现在的靶向治疗方面来说，常见的肺癌的突变点有三个：1、KRAS基因；2、EGFR基因；3、ALK基因。鳞癌主要是KRAS基因，腺癌都是EGFR和ALK基因，KRAS基因现在找不到靶向药，所以靶向药物效果不好。