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围产期心肌病的治疗，主要是针对内重构和心衰的治疗，围产期心肌病是指在妊娠的最后3个月，或者在分娩以后6个月之内出现累及心肌的疾病。孕妇通常既往没有心脏病的病史，在妊娠的后3个月或者分娩以后6个月之内出现呼吸困难，同时出现下肢水肿，或者食欲下降、腹胀等。在做心脏彩超时通常提示有全心的扩大，主要以左心房和左心室的扩大为主。除此之外通常提示有射血分数的降低，主要表现为收缩性的心功能不全。在这种情况下，治疗方案一方面，要尽量进行内重构的治疗，也就是心脏的结构出现了改变，要通过一系列的药物治疗来减少心脏进一步的扩大。可以用RAAS抑制剂，即ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素受体拮抗剂)，包括缬沙坦、厄贝沙坦、培哚普利、贝那普利等。还有目前常用到ARNI，即缬沙坦沙库巴曲这类的药物，可以进行内重构的治疗。此外，还有针对心衰的治疗，心衰的治疗里通常提到β受体阻滞剂的应用，如比索洛尔、美托洛尔缓释片等，都是常用的药物，主要通过抑制交感神经来改善心功能，降低心肌耗氧量。如果有水钠潴留的情况，也可以进行利尿剂的使用，通过减少水钠潴留来减少呼吸困难的发生。总之，围产期心肌病的治疗主要是在诊断明确的基础上，一方面针对心脏结构的扩大进行内重构的治疗，另一方面是针对存在心功能不全、心力衰竭的情况，进行抗心衰的治疗。