发布时间: 2023-08-14
李凤玉副主任医师
三亚市妇幼保健院病理科
腺瘤的病理诊断方法,首先要了解肿瘤的发生及发展和形态特点,才能做出正确诊断。腺瘤的发生部位多见于腺上皮被覆部位,如甲状腺、乳腺、卵巢、前列腺、肠管等。它的病理特点是肉眼所见,在黏膜表面的腺瘤多呈息肉样,腺器官内的这种腺瘤多呈结节状,一般都是包膜完整、分界清楚。在显微镜下可以见到大量的密集增生的腺体,大小形状不规则,细胞无形性,根据其组织的组成成分或形态特点,将其分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤。例如大肠管状腺瘤是最常见的一种腺瘤,中年男性多发,多见于直肠、乙状结肠,呈圆形、卵圆形或不规则形,大小不一,直径一般为1-3cm,表面光滑或呈肺叶状、结节状的,灰红色,部分腺瘤表面可见有浅溃疡,小的腺瘤基底较宽、无蒂;大腺瘤常有蒂,与肠黏膜相连,在光镜下由不同程度的异型腺管组成,部分腺瘤表面有绒毛,腺上皮细胞呈高柱状排列紧密,核呈卵圆形、深染,杯状细胞不同程度减少,蒂由正常黏膜及黏膜下层组成、间质较少,有一些炎细胞浸润。通过临床症状、大体形态、显微镜下组织学结构的特点,就可以做出大肠腺瘤的病理诊断。
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