发布时间: 2023-03-27
尹晟副主任医师
惠州市第六人民医院中医科
脑梗死属临床非常常见的脑血管病,缺血卒中占了脑血管病当中的大部分。所以出现的左脑大面积脑梗死患者,要看患者的基础状况,比如这个人如果是右利手,大部分人常规都是右利手,而右利手也就是常规讲的,使用右手来工作或者吃饭的人,这种情况左脑叫做优势半球,左脑出现大面积脑梗死,结果往往会对日常生活的影响比较大,而且预后会不太好。因为优势半球受到影响,这个人除了偏瘫之外,可能会出现昏迷,甚至诱发其他一些原有基础疾病的发生,或者是出现并发症的几率也会比较高,在这种情况下可能会引起死亡。如果这个病人是常规讲的左撇子,也就是以左利手为主进行日常工作的一个人,左脑大面积脑梗死,可能相对来说,对他的日常生活影响会比较小,可能仅仅表现肢体的偏瘫,而不会出现意识障碍。所以除了看脑梗死的部位,还要看它处于哪一边,就常用的优势半球,如果是在优势半球出现的大面积脑梗死,治疗起来非常棘手,预后也是非常的不好,同时也会对病人造成不良的后果,包括致死率、致残率都比较高,产生并发症的几率也比较高。对于大面积脑梗死,首先要确诊,也就是像这种病人,如果出现明显的三偏征,比如口眼歪斜、说话不流利,或者是舌头打转,或者是吞咽功能出现问题,或者有半边肢体的偏瘫,或者是半边肢体的麻木情况,像这种情况要及时送到医院。尤其要提醒大家的是,送医的时间非常宝贵,5分钟缺血缺氧,就会引起脑细胞死亡。这种情况下,一旦发生中风送医的时间要求争分夺秒,这样才会有抢救和治疗的机会。在脑血管病的缺血卒中指南方面,要求有一个溶栓的时间窗,在这个时间窗内送来的病人,可以采用溶栓方法进行抢救。除此之外,现在还有一些新型的科技手段,包括通过动脉的一个微创放支架,或者是使用动脉取栓术。除此之外,根据血管状况,还可以用一些颈内动脉剥脱术,这些都是采取急救的方法来对脑梗死进行抢救和治疗。
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