发布时间: 2023-01-31
杨平主任医师
郑州市第九人民医院儿科
小儿性早熟治疗的目的包括:第一、抑制减慢性发育,特别是阻止女孩月经的来潮;第二、抑制骨龄成熟,改善孩子成年的最终身高;第三、恢复相应年龄应有的心理行为。针对病因进行治疗,比如是肿瘤引起的,应该进行手术摘除或者进行化疗、放疗;如果是由甲状腺功能低下所导致的,应该给甲状腺制剂纠正甲状腺的功能;假如由先天性肾上腺皮质增生症所导致的,可以采用皮质醇类激素的治疗;在药物治疗方面主要有两类药物:第一类药物就是促性腺激素释放激素类似物的治疗。它的作用主要是通过下降调节减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前的水平。用药以后患者的性发育及身高增长、骨龄成熟都可以得到控制,作用可逆,所以早期治疗可以改善患者的最终身高;第二类药物主要是性腺激素,它的作用机制是采用大剂量的性激素反馈抑制下丘脑-垂体,促性腺激素的分泌。比如安宫黄体酮、环丙孕酮。但是性激素的治疗不能改善患者的最终身高;另外,临床上还有中医的一些治疗性早熟的方法,根据中医辨证论治,对阴虚火旺、痰涎壅盛这些情况给予知柏地黄丸、大补阴丸、二陈汤这些药物来进行治疗。
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