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腋下淋巴结肿大的良恶性，需要通过病理学检查进行判断，包括所有的人体内的肿瘤或者是一些非正常肿大，新生组织物的良性、恶性的判断，都需要通过病理学检查才能判断。但是通常情况下，并非身体长出异物就需通过手术治疗，也可以通过临床判断，如果我们在专科医生检查或确诊后，考虑良性的情况下，长期观察没有变化的情况下，则不一定需要手术，比如明确患者对应一侧手部有外伤，或者是有饲养动物，并对手部进行抓伤、咬伤这一类情况下，或者是长期劳作，手部有明显的疤痕损伤的情况下，腋窝淋巴结肿大通常可以判断为良性，当然同时还要结合身体其他部位的检查，比如乳房的彩超、乳腺的钼靶，甚至是胸片等检查，排除身体其他器官的疾病发生转移，但是较重要的就是，还要配合身体其他部位，比如对侧腋窝淋巴结是否肿大，腹股沟淋巴结是否肿大，如果这些位置未肿大，而单纯是同一侧腋窝淋巴结肿大，特别是肿大的淋巴结较大，而且活动情况较差、较固定，而且长期有增大趋势的情况下，需要通过病理学诊断确认，排除严重性疾病比较安全。