发布时间: 2023-08-30
崔仁忠副主任医师
中山市博爱医院乳腺外科
乳腺癌保乳手术的适应症有较多标准,包括美国标准、中国标准。通俗的讲,乳腺癌保乳手术指征范围已经拓展的相对较大,也就是没有明显禁忌的情况下,就可以做保乳手术。因为保乳手术的治疗效果,现在已经相对较公认,与乳腺切除手术的治疗效果相当,只要做到较规范的治疗,就可以达到理论上的效果,所以病人在接受程度上与医生的推广上都能达到较好的效果。通常情况下保乳的指征,第一个是肿块不能特别大,体积小的肿块较好,3cm以内都可以,当然还要考虑肿块与乳房的大小比例,如果乳房较大的情况下,肿块的大小指标也可以适当放宽;第二就是尽量选择乳腺癌的早期病例,比如Ⅰ期、Ⅱ期的病例,如果是晚期的情况下,做保乳手术的复发风险相对还是较高;第三就是要排除乳腺内多发病灶、靠近乳头的肿块或者是合并较多乳腺钙化灶;第四就是部分病人有明确的放疗病的病史、结缔组织病的病史,或者是孕妇,这种情况可能就不是保乳手术的良好选择。
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