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痔疮不一定要手术，不可逆的痔疮建议手术，特别是嵌顿的，影响肛管的恢复，形成坏死的，必须手术。一旦坏死，形成组织感染，很容易形成坏疽。再一个影响生活质量，反复发作的这种情况，要进行手术。还有是贫血比较厉害的，因为痔疮出血引起其它的并发症建议手术。所以症状如果比较重，反复发作，手术为主。但是是不是手术是每一个痔疮都需要，没有症状的痔疮不建议手术，有症状的，用药物处理不能够缓解的，可以考虑手术。