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急性下壁心肌梗死是心梗中比较常见疾病。心脏解剖分为几个面，其中有前壁、下壁、后壁还有侧壁，不同面由不同冠状动脉血管支配。下壁心肌梗死临床主要由于回旋支和右冠状动脉供血中断引起，而有一些病人特殊情况下，即使前降支出现梗塞也会出现下壁心肌梗死表现。临床症状轻重主要由该血管供应心脏范围决定，也就是供应范围越大，梗死以后出现症状越重，梗死范围越轻说明血管供血范围越小。下壁心肌梗死临床表现除常见胸痛外，还有少见临床表现，很多下壁心肌梗死表现为以胃肠道症状为主的临床病例，患者主要表现为上腹部剧烈疼痛、烧灼感，甚至恶心、呕吐等症状，到消化科或者外科就诊的病人也有很多，但是，主要由于心脏在神经支配上和腹部有共同神经支配范围引起牵涉性疼痛，容易被患者或者非心脏病科医生忽略。所以，平时如果有劳累性胸痛、心绞痛或者既往有明确冠状动脉粥样硬化病史或者冠状动脉造影明确发现有冠状动脉病变患者出现上腹部症状时，也不能忽略可能是下壁心肌梗死。