发布时间: 2023-02-01
李慧君副主任医师
北京京煤集团总医院心血管内科
心脏性猝死的黄金急救时机,最佳的时机是在刚刚发现的几分钟之内。在后续的治疗中,不同阶段有不同的治疗,最重要的是刚刚发现的几分钟是抢救的最佳时机,错过了这个时间抢救质量都会下降。当患者发生心脏性猝死需要知道在10秒内,意识是丧失的,发现后要第一时间去检查生命体征。这时候生命体征和意识的检查是粗略的,可以不很精确。当发现已经叫不醒,呼之不应的时候,摸脉搏是没有的,这个时间不能超过10秒钟,然后立即进行心肺复苏。治疗的手段其实主要是心肺复苏,对于非急救专业人员,心肺复苏包括以下几个方面: 1、持续的心脏按压:按压的时候需要知道按压的部位、按压的频率和按压的幅度,人工呼吸是口对口呼吸,如果单人心肺复苏应该是30:2; 2、高级复苏:高级复苏指的是球囊面罩通气、电除颤和肾上腺素药物。 这三个方面的治疗在我国目前依然以医务人员完成为主。如果抢救成功,通过抢救,心跳恢复,呼吸恢复,远期治疗要治疗导致心脏猝死的原发病因,是因为心梗导致的还是心律失常导致的,还是因为电解质紊乱导致的,还是因为药物中毒导致的。还有要防止脑缺氧和脑水肿的发生,长期的脑缺氧、缺血会导致神经系统不可逆的损伤,而出现意识的不可恢复,甚至出现植物人状态。还要防止肾功能衰竭,因为肾对缺血缺氧很敏感,肾功能衰竭也会影响患者的预后。心脏性猝死的急救黄金时间是发病的4-6分钟之内,会极大程度的减少患者的死亡率,如果错过黄金时间段,后续的治疗往往效果比较差。
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