发布时间: 2023-01-25
宋小莲副主任医师
上海市第十人民医院呼吸内科
其实中国的重症哮喘患者还是不少的。在中国,哮喘的控制率只有34.5%,这当中又有相当一部分是重症患者。这些患者最主要的表现是咳嗽和喘息,哮喘的喘是非常突出的一个表现。重症哮喘有可能在用了很多吸入的激素或者支扩剂之后,症状仍然不能缓解,严重地影响工作或者生活。还有就是夜间症状非常频繁,会导致患者的生活质量下降,影响工作跟学习。重症哮喘的治疗,国际上有很多指南,基本上是按阶梯治疗。如果用激素还不能控制症状,或者是一定要用大剂量的激素才能控制症状,称之为重症哮喘。重症哮喘治疗如下: 1、要积极的给予吸入的糖皮质激素,包括信必可、舒利迭,还有很多新药不断上市; 2、必要的情况下用一些口服激素,当然这种患者是属于非常重的,而且有可能对吸入剂不太适应的患者需要用。如果大剂量激素还不能控制,可以使用一些比较新型的药物,像国内刚刚上市的奥马珠单抗,还有抗白介素-5抗体,国内还没有出来,但是有些医院也在做临床试验。还有这两年方兴未艾的介入治疗,哮喘的介入治疗最主要就是支气管的热成形术。
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