发布时间: 2023-11-28
宋小莲副主任医师
上海市第十人民医院呼吸内科
慢性咳嗽其实是三个月以上的咳嗽,三个月以下的是急性或亚急性咳嗽。在中国慢性咳嗽患者非常多,慢性咳嗽大概归类,在中国最常见的有以下几个原因: 1、上气道咳嗽综合征:也就是说有上气道问题,包括鼻炎、咽炎、鼻窦炎,甚至是五官科的问题、耳朵的问题引起的。所以要去五官科进行相应的处理,咳嗽的症状才能够比较好的缓解; 2、EB:EB是嗜酸粒细胞性支气管炎,在中国的比例相当多,特别是广州那边做过一次流调,显示中国嗜酸性支气管炎引起来慢性咳嗽占到相当的比例,主要是过敏因素引起; 3、咳嗽变异性哮喘:与EB有点类似,也是气道过敏、痉挛或气道高反应引起的,也就是说哮喘,如果不是很喘,主要以咳嗽为表现,很多患者不会往哮喘这方面想,叫做咳嗽变异性哮喘; 4、胃肠道反流病:很多患者胃酸反流刺激咽部,引起反射性咳嗽。这种患者往往是晚上症状比较明显,因为它跟反流症状相对应; 5、其他:由ACEI类药物引起的咳嗽,还有心源性咳嗽,以及精神因素等引起的咳嗽。
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