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痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖道没有器质性病变的痛经，原发性痛经因为生殖道没有器质性病变，一般不影响生育。继发性痛经往往是指盆腔、生殖器管存在子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈狭窄等器质性疾病而引起的痛经。继发性痛经因为存在生殖器官的异常和病变，如子宫内膜异位症，包括卵巢巧克力囊肿也是生殖器的器质性病变，子宫腺肌症、子宫内膜异位症、输卵管里面有子宫内膜异位症小的病灶，如果有这些病变会导致不孕不育。卵巢巧克力囊肿长在卵巢上会影响卵巢的排卵功能，影响排卵。子宫腺肌症会影响胚胎种植着床，因为子宫腺肌症是子宫增大，会影响胚胎着床，引起内膜反复出血，导致不孕。输卵管子宫内膜异位症如果有病灶，会影响输卵管吸卵，影响拾卵和受精，因为受精在输卵管壶腹部进行，如果里面有异位病灶，受精受到障碍，也会引起不孕。卵巢巧克力囊肿及输卵管子宫内膜异位病灶还会导致盆腔脏器的粘连，比如大网膜、肠管跟卵巢、跟输卵管粘连，跟子宫粘连，还会引起输卵管的扭曲、梗阻、输卵管的形状改变、输卵管伞部闭锁，即输卵管吸卵的伞部完全闭锁，就会导致不孕或者宫外孕，所以一般会影响生育。从中医的角度而言，痛经分不通则痛和不荣则痛。气滞血瘀、寒凝血瘀导致胞宫胞脉气血运行受阻，不通则痛。不荣则痛是因为胞宫胞脉气血虚弱、肝肾虚损，胞宫胞脉失去气血的温润濡养而疼痛，虚了也痛，所以叫虚痛。胞宫胞脉气滞血瘀、寒凝血瘀就是正常人所说的宫寒，气血虚弱、肝肾虚损可以导致排卵功能的障碍、输卵管吸卵障碍、胚胎种植着床障碍，可以导致不孕不育的发生。