发布时间: 2023-06-12
孙彦素主任医师
北京中医药大学深圳医院心病科
高血压诊断标准是>140/90mmHg,高血压1级收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg;2级是收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg;3级是收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。还有单纯收缩期高血压,一般见于老年人,指收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg。高血压发病机制与精神紧张有明显关系,因为精神紧张之后会导致血管收缩,在同样血容量情况下,血管收缩血压就会升高。其次,高血压病人存在一种盐代谢障碍,正常人不论摄入多少盐,机体都通过肾脏能够把它排出体外,所以有很多人虽然口味很重,吃进去的盐也很多,但是不会得高血压,因为盐代谢正常。高血压人群往往存在盐代谢异常,吃进去的盐不能够通过肾脏排出体外,就会导致高血压。降压治疗也证实了这一点,平时用的利尿剂就是让过多的钠盐排出体外,排出体外之后血压就降到正常。第三、紧张情况下,肾素血管紧张素系统激活,可以让心跳加速、血管收缩,间接使水和钠潴留增加,通过水钠机制导致血压升高。第四个是胰岛素抵抗,比如吃碳水化合物过多、肥胖、体内缺钙,或者体内缺钾,都会导致血容量过高,导致血压升高、心率加快。
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