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心肌梗死的诊断要综合病人的症状、查体结果，辅助检查。症状以胸痛为主，除了胸痛还可能会出现明显的呼吸困难、大汗、恶心呕吐、头晕、眼前发黑，甚至猝死。会发现病人血压的波动或者心率变化，比如心动过速，部分患者是心跳过缓。除了症状体征，心肌梗死的诊断需要动态的给病人做心电图和血的化验。心肌梗死病人心电图常常会有明显的变化，比如出现缺血的改变或者有典型的心肌梗死心电图改变。抽血化验主要检测血清心脏的标志物，当心肌细胞坏死时，心肌细胞中的物质就会释放到血液中，通过抽血化验就可以发现。结合该病人的症状、体格检查结果、心电图的动态变化，再加上抽血的化验，可以明确急性心肌梗死的诊断。现在还有更复杂的检测办法，是心脏血管的造影，也可以非常明确的诊断心肌梗死。