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胃镜检查是否一定能够检查出食管癌，这要根据几个方面的因素： 1、患者的食管癌的时期及病变程度：如果患者食管癌很早期，非常非常早期食管癌，病变非常微细十分容易漏诊，即使是很出名的专家，也未必能够保证一定把很微小、很早期的食管癌一定能够检查出来，所以跟病变分期或者严重程度有关系，中期或者晚期食管癌基本上都能够查得出来。 2、胃镜设备精度：还有涉及到内镜设备精度的问题，如果是早期食管癌确实很难发现，但是如果内镜精度非常够可能可以发现。在过去的纤维胃镜对于早期食管癌难以发现，现在随着高清晰度的电子胃镜的发明，很多很早期的食管癌能够发现，包括内镜新技术比如NBI电子染色技术或FICE也是电子染色技术，通过光线频谱的调整和改变，在特定频率的光波下，能够很清晰的显示早期食管癌病变，是能够更多的发现早期食管癌。 3、检查医生的技术水平：还有一个情况就是医生的水平技术，对于年轻医生或者刚刚开始从事内镜检查的医生，或者是没有经过正规或者很规范培训的医生，又或者是年资经验很低的医生，可能对于早期食管癌的漏诊会比较常见。还有一个情况，如果说高年资的医生或者是经过正规培训，有很长时间内镜诊疗经验的医生，可能对早期食管癌的发现几率会更高一点。还有一个情况我要特别指出，就是如果患者是做的普通胃镜，在他剧烈呕吐的时候，对于医生检查的影响非常大，他呕吐的时候我们无法在一种比较静态、比较安静的情况下去观察病灶，可能容易漏诊，所以现在无痛胃镜比较普及也是这个原因，医生也愿意患者也舒服。