发布时间: 2023-01-09
谢丹副主任医师
三亚市妇幼保健院儿内科
腹泻病、急性胃肠炎,还有食物中毒、细菌性痢疾等都可出现上吐下泻的症状,其中最常见的是腹泻病。腹泻病是一组由多原因、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。六个月至两岁的婴幼儿发病率最高,一岁内发病的约占半数,也是造成儿童营养不良生、长发育障碍,甚至死亡的主要原因之一。它的病因分为感染和非感染两大类,感染常见的有病毒、细菌、真菌、寄生虫,其中最常见的是病毒或者细菌感染。寒冷季节婴幼儿腹泻80%是由病毒感染引起,常见的病毒为轮状病毒、诺如病毒。近些年诺如病毒造成了多次的呕吐、腹泻流行,细菌感染性腹泻常见的病原菌为大肠埃希菌、空肠弯曲菌、伊尔森菌,另外有一些胃肠外感染也可以引起腹泻症状,比如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎,也可以出现呕吐、腹泻的症状。非感染因素,比如饮食因素,由于喂养不当、饮食量不当,突然改变食物种类或者过早添加淀粉类、脂肪类的食物,以及果汁,尤其是高果糖或山梨醇的果汁都可能产生高渗性腹泻。肠道刺激物,比如富含纤维素的食物也可以引起腹泻,还有食物过敏,比如牛奶过敏、大豆蛋白过敏也可以产生腹泻。除了这些,还有继发于双糖酶缺乏或活性降低的腹泻。气候变化,比如外地患者到三亚以后,气温由冷变得很热,也可以引起肠蠕动的改变,尤其由于天气热,消化液分泌减少或者口渴饮奶过多等,都可能诱发消化道功能紊乱而出现呕吐和腹泻症状。
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