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发热伴有手脚冰凉主要是因为婴幼儿四肢的血液量少于内脏，四肢供血不足造成。婴儿较成年人更容易发凉，同时小儿神经系统的发育尚未完善，调节血管舒张、收缩的自主神经容易发生紊乱，导致高热初发时四肢末梢的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。手脚发凉往往是发热初期的现象，随着发热时间延长手脚都会变热。如果孩子自觉手脚发冷或不适可以用热水泡脚，揉搓手脚或做手脚局部的保温。如果有腹胀、便秘、黄疸消退延迟、反应低下、肌张力低下、体温低、四肢末梢循环差等症状，要考虑甲状腺功能低下，需要服用甲状腺素片替代治疗。如果有面色苍白、易疲乏、不爱活动、食欲减退等情况，要考虑贫血导致的手脚冰凉，需要补充铁剂和维生素。蛋白质营养不良的孩子常伴有各组织脏器不同程度的功能低下，以及新陈代谢失常，也可以出现低体温、末梢循环障碍、手脚冰凉的情况，需要积极处理各种危及生命的并发症，去除病因、调节饮食、促进消化功能。