发布时间: 2023-05-23
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
长期使用治疗高血压的利尿药,常用的包括以下几种:1、氢氯噻嗪:属于噻嗪类的利尿剂,用的最多,可以通过肾小管来起到排钠、排水的作用,来起到降压作用。氢氯噻嗪长期服用的副作用是可以引起血钾偏低,因为排钠的同时在排钾,另外可以引起尿酸升高;2、吲达帕胺:也是利尿剂,和噻嗪类利尿剂的副作用类似,也很常用;3、保钾类利尿剂:如螺内酯,属于醛固酮拮抗剂,主要是用于高血压的患者,适合于难治性高血压,也适合原发性醛固酮增多症的患者,因为可以保钾,也可以和氢氯噻嗪联合应用。还有一种常用的利尿剂是氨苯蝶啶,也是一种保钾利尿药物,存在于一些复方制剂里面,如北京降压0号,现在叫复方利血平氨苯蝶啶片,里面就有氨苯蝶啶。以上都是临床常用的治疗高血压的利尿药,降压效果很不错。降压效果和其他几类降压药物,如地平类、普利类、沙坦类等的降压效果类似,而且上述药物通过降压来实现对于心脑血管的保护非常明确。
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