发布时间: 2023-07-22
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
川崎病是自限性疾病,川崎病早期症状不典型,积极经过抗感染治疗,部分患儿体温可以降到正常,则可以自行恢复。但是这部分患儿因为没有经过正规丙种球蛋白和阿司匹林标准化治疗,早期虽然体温降到正常,主要临床表现,如眼红、唇红、皮疹、手足硬肿,可能自行得到恢复和缓解,但还是要密切观察冠状动脉的情况。部分孩子可能会合并严重的冠状动脉炎症反应,虽然川崎病症状和体征得到有效的恢复,但是冠状动脉的炎症可能在发生,这部分患儿出现冠状动脉扩张的风险较高。所以川崎病的患儿早期疾病自限、体温正常,监测炎性指标也降到正常,同时观察冠状动脉没有受累,后期可以加小剂量的阿司匹林,有抗血小板的治疗。如果在急性期,没有用过大剂量的丙种球蛋白治疗,建议定期随访冠状动脉,看后期有无冠状动脉炎症的发生,有无冠状动脉扩张或冠状动脉瘤样改变,如果观察2-3月,孩子体内的炎症反应已经消退,没有合并冠状动脉的病变,这部分川崎病患儿可以完全恢复正常。
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